Classification et types de diabète

Le diabète sucré fait référence à un certain nombre de maladies endocriniennes qui s'accompagnent d'une violation du métabolisme des glucides, associée à une déficience totale ou partielle de l'hormone insuline. À la suite de tels troubles, il se produit une augmentation rapide de la concentration de molécules de sucre dans le sang humain, qui s'accompagne de symptômes caractéristiques de la pathologie. Dans la pratique médicale, il existe des types de diabète sucré tels que le premier, le deuxième, le diabète gestationnel et certaines autres variétés. Quelle est la particularité de tel ou tel type de maladie et quels sont les symptômes de la pathologie, nous examinerons dans l'article.

Classification générale de la maladie

Beaucoup de gens ne connaissent que les premier et deuxième types de pathologie, mais peu de gens savent que la classification du diabète inclut d'autres types de maladie. Ceux-ci inclus:

• pathologie de type 1 ou de type insulinodépendant ;
• pathologie de type 2;
• diabète associé à la malnutrition;
• diabète gestationnel (diagnostiqué pendant la période de portage);
• une maladie résultant d'une altération de la tolérance au glucose;
• diabète secondaire, qui se développe dans le contexte d'autres pathologies.

Parmi toutes ces variétés, les types de diabète sucré les plus courants sont le premier et le second.

Classement OMS

La classification OMS du diabète sucré a été élaborée et approuvée par des représentants de l'Organisation mondiale de la santé. Selon cette classification, le diabète sucré est divisé en types suivants :

• maladie de type 1;
• maladie de type 2;
• d'autres types de maladies.

De plus, selon la classification de l'OMS, il existe des degrés de diabète tels que des maladies légères, modérées et graves. Un degré bénin a souvent un caractère caché, ne provoque pas de complications et de symptômes évidents. La moyenne s'accompagne de complications sous forme de dommages aux yeux, aux reins, à la peau et à d'autres organes. Au dernier stade, des complications graves sont observées, provoquant souvent une issue fatale.

Diabète avec dépendance à l'insuline

Le diabète sucré de type 1 se développe dans le contexte d'une insuffisance complète de la synthèse de l'hormone insuline par les cellules bêta du pancréas. C'est grâce à l'hormone protéique insuline que le glucose peut pénétrer du sang dans les tissus du corps. Si l'insuline n'est pas produite en quantité suffisante ou est complètement absente, la concentration de sucre dans le sang augmente considérablement, ce qui entraîne de nombreuses conséquences négatives. Le glucose n'est pas transformé en énergie et, avec une augmentation prolongée du sucre, les parois des vaisseaux sanguins et des capillaires perdent leur tonus, leur élasticité et commencent à s'effondrer. Les fibres nerveuses souffrent également. Dans le même temps, le corps subit une famine énergétique, il n'a pas assez d'énergie pour mener à bien les processus métaboliques normaux. Pour compenser le manque d'énergie, il commence à décomposer les graisses, puis les protéines, à la suite desquelles de graves complications de la maladie se développent.

Pourquoi cela arrive-t-il

La principale cause de pathologie avec une évolution insulino-dépendante est l'hérédité. Si l'un ou les deux parents souffrent de la maladie, la probabilité de la développer chez l'enfant augmente considérablement. Cela s'explique par le fait que le nombre de cellules bêta responsables de la synthèse de l'insuline est fixé dès la naissance. Dans le même temps, les symptômes du diabète peuvent survenir à la fois dès les premiers jours de la vie et après des décennies.

Les facteurs qui provoquent la maladie comprennent les raisons suivantes:

• mode de vie sédentaire. Avec une activité physique suffisante, le glucose est converti en énergie, les processus métaboliques sont activés, ce qui affecte positivement le fonctionnement du pancréas. Si une personne ne bouge pas beaucoup, le glucose se dépose sous forme de graisse. Le pancréas ne fait pas face à sa tâche, ce qui provoque le diabète;
• manger de grandes quantités d'aliments glucidiques et de sucreries est un autre facteur qui provoque le développement du diabète. Lorsqu'une grande quantité de sucre pénètre dans l'organisme, le pancréas subit une charge énorme, la production d'insuline est perturbée.

Chez les femmes et les hommes, la maladie survient souvent en raison d'un stress émotionnel et d'un stress fréquents. Le stress et l'anxiété provoquent la production des hormones noradrénaline et adrénaline dans le corps. En conséquence, le système immunitaire est surchargé, affaibli, ce qui provoque le développement du diabète. Chez les femmes, les processus métaboliques et l'équilibre hormonal sont souvent perturbés pendant la grossesse.

Important! En plus des principales causes du diabète, il existe des facteurs provoquants secondaires, par exemple l'ischémie cardiaque, l'hypertension artérielle, l'athérosclérose et autres.

Classification du diabète insulino-dépendant

La classification de la maladie de type 1 divise la pathologie selon plusieurs critères. La rémunération est divisée en :

• compensé - ici, le niveau de métabolisme des glucides du patient est proche de la normale ;
• sous-compensé - accompagné d'une augmentation ou d'une diminution temporaire de la concentration de sucre dans le sang;
• décompensé - ici, la glycémie n'est pas réduite par des médicaments et à l'aide d'un régime alimentaire. Ces patients développent souvent un précoma, un coma, qui entraîne la mort.

Selon la nature des complications, ces types de diabète avec une évolution insulino-dépendante sont distingués comme simples et compliqués. Dans le premier cas, on parle de diabète compensé sans complication. La deuxième option s'accompagne de divers troubles vasculaires, neuropathies, lésions cutanées, etc. Par origine, on distingue auto-immune (due aux anticorps contre ses propres tissus) et idiopathique (cause inconnue).

Symptômes de pathologie

La description des symptômes du type de pathologie insulino-dépendante comprend les signes suivants de la maladie:

• polydipsie ou soif constante. En raison de la consommation de grandes quantités d'eau, le corps essaie de «diluer» l'augmentation du sucre dans le sang;
• polyurie ou miction abondante due à un apport hydrique en grande quantité, ainsi qu'à des niveaux élevés de sucre dans l'urine;
• sensation de faim constante. Les personnes atteintes de pathologie veulent constamment manger. Cela se produit en raison de la famine énergétique des tissus, car le glucose ne peut pas y pénétrer;
• perte de poids drastique. À la suite d'une famine énergétique, la dégradation des graisses et des protéines du corps se produit. Cela provoque une chute du poids corporel du patient ;
• peau sèche;
• transpiration intense, démangeaisons cutanées.

Pour un long cours de pathologie, une diminution de la résistance du corps aux maladies virales et bactériennes est caractéristique. Les patients souffrent souvent d'amygdalite chronique, de muguet, de rhumes viraux.

Caractéristiques du traitement

Le diabète de type 1 ne peut pas être complètement guéri, mais la médecine moderne offre aux patients de nouvelles méthodes pour stabiliser leur bien-être général, normaliser les niveaux de sucre et éviter les conséquences graves de la pathologie.

La gestion du diabète comprend les activités suivantes :

• utilisation de médicaments contenant de l'insuline;
• suivre un régime;
• exercices de physiothérapie;
• physiothérapie;
• une formation qui permet aux diabétiques d'effectuer une auto-surveillance de la glycémie, de s'auto-administrer les médicaments nécessaires à la maison.

L'utilisation de médicaments contenant de l'insuline est nécessaire dans environ 40 à 50 % des cas. L'insulinothérapie vous permet de normaliser le bien-être général d'une personne, d'établir le métabolisme des glucides, d'exclure d'éventuelles complications de la pathologie. Souvent, avec une maladie, une méthode physiothérapeutique telle que l'électrophorèse est utilisée. La combinaison du courant électrique, du cuivre, du zinc et du potassium a un effet bénéfique sur les processus métaboliques de l'organisme.

Une bonne nutrition et des sports sont d'une grande importance dans le traitement de la maladie. Les médecins recommandent d'exclure les glucides complexes et les aliments contenant du sucre du menu. Un tel régime permet d'éviter les pics de glycémie, ce qui évite de nombreuses complications. Une autre méthode de traitement est l'exercice quotidien. Les activités sportives permettent l'établissement du métabolisme, ce qui a un effet positif sur le travail du pancréas. Lors du choix d'un sport, la préférence doit être donnée à des activités telles que la marche, la natation, le vélo, la course légère.

Important! La bonne combinaison d'exercice et de régime alimentaire aide une personne souffrant de diabète à faire face au diabète sans utiliser d'insuline.

Type de maladie indépendant de l'insuline

Le diabète sucré non insulino-dépendant (NIDDM) ou maladie de type 2 est une pathologie endocrinienne, accompagnée d'une diminution de la sensibilité des tissus de l'organisme à l'hormone insuline. En termes de prévalence, cette maladie occupe l'une des premières places parmi toutes les affections, seules les pathologies oncologiques et les maladies cardiaques la devancent.

Classification

Selon la gravité et le degré de la pathologie, on distingue les types de diabète de type 2 suivants :

• latent. Ici, une augmentation de la concentration de glucose ne peut pas être vue même dans des études de laboratoire. Ce groupe comprend les patients ayant une prédisposition à la maladie ;
• caché. Une étude en laboratoire de l'urine et du sang montre un léger écart par rapport à la norme ou à un taux de sucre normal, mais la chute de la glycémie lors d'un test de tolérance au glucose est plus lente que chez une personne en bonne santé;
• explicite. Une augmentation du glucose est clairement visible dans l'analyse du sang et de l'urine, une personne présente des signes caractéristiques de la pathologie.

Le diabète de type 2 comporte plusieurs stades. Au premier stade, la glycémie est faiblement exprimée, les symptômes caractéristiques de la pathologie sont absents. Au deuxième stade, la glycémie atteint 10 mmol / l, des symptômes se développent caractéristiques d'un type de pathologie insulino-indépendant. La dernière étape est l'évolution la plus grave de la maladie. Le glucose dans l'urine et le sang atteint des niveaux critiques, des complications graves se développent, telles que le coma diabétique, des lésions aux reins, au foie, aux yeux, à la peau et à d'autres organes.

Qu'est-ce qui provoque la maladie

La différence entre le diabète de type 2 et le diabète de type 1 est que dans ce cas, l'insuline est produite en quantité suffisante, mais l'hormone ne peut pas décomposer le glucose, ce qui provoque une glycémie persistante.

Les scientifiques ne peuvent pas déterminer la cause exacte du type de pathologie non insulino-dépendant, mais en même temps, ils nomment certains facteurs de risque. Ils appartiennent à:

• hérédité;
• excès de poids corporel;
• mode de vie inactif;
• pathologie d'origine endocrinienne;
• maladie du foie;
• période de grossesse;
• troubles hormonaux;
• stress, rhumes et maladies infectieuses.

On pense que les personnes à risque sont les personnes de plus de 50 ans, les adolescents obèses, ainsi que les patients souffrant de troubles graves du foie et du pancréas.

Caractéristiques de l'évolution de la maladie

Les premier et deuxième types de diabète présentent des symptômes similaires, car dans les deux cas, le tableau clinique est dû à une augmentation de la concentration de sucre dans l'urine et le sang.

Manifestations cliniques du diabète de type 2 :

• soif et sécheresse de la muqueuse buccale;
• allers-retours fréquents aux toilettes, la miction est notée même la nuit;
• gain de poids;
• fourmillements des mains et des pieds;
• longues plaies et égratignures cicatrisantes;
• sensation de faim constante;
• vision floue, problèmes dentaires, maladie rénale.

De nombreux patients souffrent de nausées, de douleurs dans la région épigastrique, de transpiration, de troubles du sommeil. Pour les femmes, des manifestations telles que le muguet, la fragilité et la perte de cheveux, la faiblesse musculaire sont caractéristiques. Pour les hommes, une diminution de l'activité physique, une violation de la puissance sont caractéristiques. Dans l'enfance, vous devez faire attention aux signes tels que l'apparition de taches brunes sous les aisselles, la prise de poids rapide, la léthargie, les éruptions cutanées, qui s'accompagnent souvent de suppuration.

Important! Pour la détection rapide du diabète, il est recommandé d'effectuer un test de glycémie au moins une fois par an. Un diagnostic précoce aidera à arrêter le développement de la pathologie, à prévenir d'éventuelles complications.

Méthodes de traitement

Comme dans le traitement de la pathologie de type 1, le type de maladie insulino-indépendant nécessite une approche intégrée du traitement. Parmi les médicaments, on utilise des médicaments qui stimulent la production d'insuline, car l'hormone produite ne peut plus faire face à la redistribution du glucose dans tout le corps. De plus, des agents qui réduisent la résistance, c'est-à-dire la résistance des tissus à l'insuline, sont utilisés. Contrairement au traitement du diabète insulino-dépendant, le traitement de la pathologie de type 2 ne vise pas à introduire de l'insuline supplémentaire dans le sang, mais à augmenter la sensibilité des tissus à l'hormone et à réduire la quantité de glucose dans l'organisme.

En plus du traitement médicamenteux, tous les patients se voient prescrire un régime spécial pauvre en glucides. Son essence est de réduire la consommation d'aliments à index glycémique élevé, le passage aux protéines et aux aliments végétaux. Un autre type de thérapie est le sport. La charge assure la consommation de sucre et une diminution de la résistance des tissus à l'insuline. Lors d'une activité physique, le besoin en glucose dans les fibres musculaires augmente, ce qui entraîne une meilleure absorption des molécules de sucre.

Complications du diabète de type 1 et 2

Les complications du diabète et leurs conséquences surviennent chez les patients quel que soit le type de maladie. Distinguer les complications de type précoce et tardive. Les premiers incluent:

• acidocétose et coma acidocétose - ces conditions se développent chez les patients atteints du premier type de pathologie, surviennent à la suite de troubles métaboliques dans le contexte d'un manque d'insuline;
• coma hyperglycémique - une complication ne dépend pas du type de diabète, elle se développe en raison d'une forte augmentation de la glycémie;
• coma hyperosmolaire - une condition survient en raison d'une déshydratation sévère et d'un manque d'insuline. Dans le même temps, une personne éprouve une soif intense, le volume d'urine augmente, des convulsions, des douleurs dans le péritoine apparaissent. Au dernier stade, le patient perd connaissance, un coma survient;
• le coma hypoglycémique - diagnostiqué chez les personnes atteintes du premier et du deuxième type de pathologie, se produit en raison d'une forte diminution du taux de sucre dans le corps. Plus souvent, la condition se développe en raison d'une dose excessive d'insuline.

Avec une longue évolution de la maladie, des complications tardives surviennent chez les patients diabétiques. Dans le tableau, vous pouvez voir lesquels d'entre eux sont spécifiques à différentes formes de pathologie.

	Premier type	Deuxième type
Type de complications	Néphropathie Troubles cardiovasculaires (angine de poitrine, arythmie, infarctus du myocarde) Problèmes dentaires (gingivite, parodontite, stomatite) Rétinopathie accompagnée de cécité Cataracte	Rétinopathie Néphropathie Gangrène Syndrome main-pied diabétique

Les troubles cardiovasculaires chez les patients ayant une évolution non insulino-dépendante ne se développent pas plus souvent que chez les personnes non diabétiques.

Diabète gestationnel

Un autre type de maladie accompagnée de glycémie est le diabète sucré gestationnel (DG). La maladie survient exclusivement chez les femmes pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, cette condition disparaît après la naissance du bébé, mais si vous ne faites pas attention à la maladie, le problème peut évoluer en diabète de type 2.

Raisons de l'apparition

Selon des études, le groupe à risque de développer la maladie comprend ces femmes:

• avec prédisposition héréditaire;
• avec un excès de poids corporel;
• avec des pathologies des ovaires;
• femmes en travail après 30 ans;
• femmes qui ont déjà reçu un diagnostic de diabète gestationnel.

Les raisons ci-dessus sont des facteurs provoquants qui entraînent une perturbation du fonctionnement du pancréas. Le corps ne peut pas faire face à une charge lourde, ne peut pas produire suffisamment d'insuline, ce qui entraîne une augmentation de la concentration en sucre et une diminution de la tolérance au glucose.

Important! Les hormones sécrétées par le placenta s'opposent aux molécules d'insuline, augmentant ainsi la résistance à l'insuline - une violation de la réponse métabolique à l'insuline.

Les symptômes

Comment déterminer le diabète gestationnel? Les symptômes de la maladie sont similaires à ceux du diabète de type 2. Les femmes ont les symptômes suivants :

• la soif;
• sensation de faim constante;
• urination fréquente;
• parfois la pression monte ;
• l'acuité visuelle est perdue.

Pour un diagnostic rapide de la maladie, toutes les femmes pendant la période où elles portent un bébé doivent passer des tests, mesurer régulièrement la pression et être attentives à leur corps. En plus des risques pour la santé maternelle, le DG présente un risque d'anomalies fœtales. Dans ce cas, il existe un risque de fœtopathie diabétique, ce qui entraîne une violation de la formation de l'enfant dans l'utérus.

Traitement et prévention

Étant donné que le DG s'accompagne d'une augmentation du glucose dans le corps, le principal traitement et prévention de la maladie consiste à normaliser les niveaux de sucre. Une femme en position est tenue de passer régulièrement des tests, d'adhérer à un régime alimentaire spécial. La tâche principale est le rejet des aliments sucrés et riches en calories, l'utilisation d'une quantité suffisante de légumes, de protéines et de fibres. De plus, afin de normaliser les processus métaboliques, il est souvent recommandé à une femme de marcher au grand air et de faire de la gymnastique. Cela aidera non seulement à réduire les niveaux de sucre, mais aussi à améliorer le bien-être général.

diabète sucré secondaire

Le diabète de type 1 et de type 2 est la forme primaire de la maladie. La classification du diabète sucré comprend également un type secondaire de maladie. La forme secondaire est appelée diabète, qui survient à la suite de toute autre pathologie. Le plus souvent, la forme secondaire se développe en raison de maladies du pancréas ou dans le contexte de troubles endocriniens.

Caractéristiques

Le tableau clinique de la maladie est similaire aux manifestations du diabète de type 1, survient plus souvent chez les patients en surpoids, a une évolution lente. Les symptômes incluent ce qui suit :

• sécheresse de la muqueuse buccale;
• soif constante;
• sensation anormale de faim;
• urination fréquente;
• faiblesse générale, apathie, handicap.

Sans le traitement nécessaire, la pathologie devient ouverte, nécessitant une insulinothérapie.

Traitement

La thérapie de la maladie vise à traiter la pathologie sous-jacente qui a provoqué le diabète. Pour choisir la tactique de traitement, le patient doit subir un examen complet dans un hôpital, passer tous les tests nécessaires.

La correction du mode de vie et de la nutrition est tout aussi importante. Le patient se voit prescrire un régime spécial et des exercices quotidiens. De telles activités aident à améliorer le métabolisme, à restaurer le fonctionnement du pancréas et d'autres organes touchés par la maladie.

Important! L'évolution sévère du diabète secondaire nécessite une administration constante d'insuline artificielle, une autosurveillance de la glycémie.

forme latente

Parmi les types de diabète, il existe une forme particulière de la maladie comme le diabète latent ou une forme latente. De nombreux médecins conviennent que ce type de maladie est le plus dangereux pour une personne, car il n'est pas toujours possible d'identifier la pathologie en temps opportun. Dans le même temps, des processus caractéristiques de la forme habituelle de la maladie se produisent dans le corps du patient.

Pourquoi

Comme les autres types de diabète, la forme latente peut avoir les facteurs prédisposants suivants :

• vieillissement anatomique du corps;
• prédisposition héréditaire;
• obésité;
• période de grossesse;
• maladies virales et bactériennes.

Il est conseillé aux personnes à risque de consulter régulièrement un médecin, de faire un test d'urine et de sang pour le sucre.

Les symptômes

Souvent, la pathologie se déroule de manière latente, c'est-à-dire sans symptômes prononcés. Afin de ne pas rater l'apparition du diabète, vous devez faire attention à ces manifestations:

• peau sèche, lésions purulentes fréquentes;
• soif et bouche sèche;
• changement de poids - perte de poids ou prise de poids rapide ;
• diminution du bien-être général, mauvais sommeil, irritabilité.

Les caractéristiques des signes tardifs comprennent diverses pathologies du derme, des maladies de la cavité buccale, une diminution de la libido masculine, des maladies du cœur et des vaisseaux sanguins et une violation de la sensibilité tactile.

Méthodes de traitement

Il est nécessaire de commencer le traitement de la forme latente immédiatement après son diagnostic. Les méthodes de thérapie comprennent:

• exercice physique approprié;
• respect d'une bonne nutrition;
• rejet des mauvaises habitudes;
• normalisation du poids.

L'insulinothérapie est prescrite par le médecin traitant si nécessaire.

Conclusion

Le diabète sucré est une maladie endocrinienne courante qui peut survenir à la fois indépendamment et dans le contexte d'autres pathologies. Malgré le nom commun, la maladie a plusieurs variétés, chacune étant dangereuse pour ses complications. Afin d'exclure des conséquences graves et de maîtriser la pathologie, il est nécessaire de diagnostiquer le diabète en temps opportun et de prendre toutes les mesures nécessaires à son traitement.