Diagnostic: diabète. Symptômes, complications et traitement

Le diabète de type 2 affecte les gens, quel que soit son âge. Dans ce cas, les premiers symptômes dans le diagnostic du diabète sucré de type 2 peuvent être assez doux, donc les patients n'impliquent souvent même pas sa présence. Selon les endocrinologues, chaque troisième personne aux premiers stades du diabète de type 2 ne sait pas qu'il est malade.

Les premiers signes de diabète sucré

L'un des signes caractéristique de cette condition est une augmentation du besoin d'eau. Dans les premiers stades du diabète, un symptôme peut ne pas être ressenti, donc les patients annalent la condition de la chaleur ou de l'activité physique.

Avec une détérioration de l'État, une soif accrue s'accompagne souvent d'autres symptômes de diabète: miction rapide, sentiment de faim inhabituelle, bouche sèche et augmentation ou diminution de poids, fatigue, assombriement de vision, cauchemars et maux de tête.

Souvent, le diabète n'est détecté qu'après que ses conséquences négatives sur la santé deviennent évidentes. Par exemple, les diabétiques sont préoccupés par les lésions inflammatoires constantes de la peau et les ulcères qui guérissent pendant une longue période, des infections fongiques récurrentes du vagin et des voies urinaires, des cavités orales (candidose), des démangeaisons cutanées et des éruptions cutanées (mycoses). Ce sont tous des signes de développement de l'hyperglycémie.

Dans les diabétiques des deux sexes, la dysfonction sexuelle se développe. L'hyperglycémie entraîne des dommages aux petits et grands vaisseaux sanguins et aux nerfs des parties génitales, la sensibilité diminue, ce qui conduit à un manque de satisfaction naturelle des rapports sexuels (orgasme).

De plus, les complications fréquentes du diabète sont vaginales sèches chez les femmes et l'impuissance chez les hommes. Les statistiques montrent que de 35 à 70% des hommes atteints de diabète souffriront finalement d'une impuissance et 30% des femmes développent un dysfonctionnement sexuel. Les femmes atteintes de diabète se caractérisent par le manque d'attraction sexuelle, d'excitation et de dyspareunie - douleur pendant les rapports sexuels.

Qui est à risque?

Le risque de diabète de type 2 augmente certains facteurs de risque associés à la fois au choix du mode de vie et des maladies.

Facteurs de risque généraux pour les deux sexes:

• Le niveau de triglycérides est supérieur à 250 mg / dL.
• Faible niveau de cholestérol HDL "utile" (inférieur à 35 mg / dl).
• Radiation (vivant dans des endroits contaminés par radioactivement).
• Hypothyroïdie. Avec une combinaison d'hypothyroïdie (la faible fonction de la glande thyroïde, conduisant au niveau insuffisant de l'hormone circulante de la glande thyroïde) et à l'état d'antiabète, le risque de développer SD2 est plus que doublé par rapport aux personnes ayant la fonction normale de la glande thyroïde.
• Un régime sans gluten en l'absence d'indications médicales (elle est prescrite aux personnes souffrant de la maladie cœliaque). Selon l'American Heart Association, l'utilisation quotidienne d'une quantité accrue de gluten, la protéine végétale contenue dans les céréales (seigle, orge, avoine, blé) réduit le risque de diabète chez les gens ordinaires, par rapport aux supporters d'un régime de céréales.
• L'utilisation de la nicotine.
• Excès de poids ou d'obésité, en particulier autour de la taille.
• Manque d'exercices physiques.
• Mettre une violation (consommation excessive de plats avec une teneur élevée de viande traitée, de graisses, de bonbons et de tout alcool).
• Hérédité.
• L'âge (les personnes de plus de 45 ans sont plus sensibles au développement du diabète de type 2 que les jeunes).

Facteurs de risque qui ne sont caractéristiques que pour les femmes:

• Diabète gestationnel (pendant la grossesse).
• La naissance d'un grand fœtus.
• Syndrome de SPKU (ovaire polykystique), car dans cette maladie, la résistance à l'insuline se développe.

Diagnostic du diabète dans le diabète sucré

En cas de suspicion de diabète, l'endocrinologue, tout d'abord, vérifie le niveau de glucose dans le sang. La raison en est en surpoids (l'indice de masse corporelle / IMC - plus de 25) et les facteurs de risque énumérés ci-dessus.

Le test du niveau de glucose dans le sang doit être effectué tous les trois ans, à partir de 45 ans, à tous les patients, même avec un poids normal et en l'absence de facteurs de risque. Ceci est raisonnable, car le risque de diabète augmente avec l'âge.

Tests pour déterminer l'hyperglycémie:

• Test de glucose plasmatique à l'estomac vide (FPG). Avant les tests, rien ne peut être mangé dans les huit heures, donc l'analyse est effectuée le matin. Pour l'échantillon, le sang est utilisé à partir du doigt. Le diagnostic du diabète est posé si la glycémie dépasse 126 mg / dl.
• Test de la tolérance au glucose (OGTT). Le test suivant utilisé pour diagnostiquer le diabète est effectué en deux étapes. Le jour de l'examen, qui est également effectué strictement sur l'estomac vide le matin, au début, à jeun est déterminé. Ensuite, le patient boit 75 g d'un mélange très sucré, après quoi, après deux heures, sa glycémie est mesurée. Le diabète est placé si, lors de la conduite d'une pâte orale pour la tolérance au glucose, l'indicateur dépasse 200 mg / dl.

Test indépendant de la glycémie

En plus de passer des tests, les personnes atteintes de diabète devraient vérifier indépendamment le niveau de glucose dans le sang. Les tests indépendants donnent une bonne idée de la mesure du diabète sous contrôle et de la façon de modifier le plan de traitement de la maladie.

Lorsque vous devez vérifier la glycémie:

• Tout d'abord le matin, si possible, dès qu'ils se sont réveillés;
• avant et après avoir mangé;
• avant et après la formation;
• Avant d'aller se coucher.

Complications du diabète: le diagnostic du diabète est dangereux

Le diabète sucré est un trouble métabolique persistant en raison de l'hyperglycémie chronique, entraînant des dommages à tous les vaisseaux sanguins, reins, yeux, articulations, nerfs périphériques et centraux.

Les patients qui ne traitent pas le diabète menacent les complications suivantes:

• Crises cardiaques. Environ deux des trois diabétiques meurent d'une maladie cardiaque. Cela est dû au fait qu'avec un niveau de sucre constamment élevé dans le sang, les parois des vaisseaux sanguins sont endommagées, ce qui conduit à la formation de caillots sanguins, augmente le risque d'une crise cardiaque et d'un accident vasculaire cérébral.
• Dommages diabétiques aux reins. Avec la progression du diabète, le risque de développer une maladie chronique rénale - néphropathie augmente. Il s'agit d'une défaite complète de toutes les artères et artérioles, tubules et appareils glomérules des reins. La néphropathie diabétique entraîne une sclérose des tissus rénaux et le développement d'une insuffisance rénale (44% de tous les cas d'insuffisance rénale sont causés par le diabète). Réduit le risque d'insuffisance rénale à contrôler le diabète à l'aide de médicaments et de régime alimentaire.
• Dégâts oculaires. La rétinopathie diabétique se développe avec une hyperglycémie incontrôlée prolongée en raison de dommages aux minuscules vaisseaux sanguins dans la rétine. Au fil du temps, la rétinopathie diabétique entraîne une perte de vision progressive et constante. La rétinopathie diabétique est la cause la plus courante de cécité acquise chez les personnes âgées de 20 à 74 ans.
• Diabète de type 2 et douleur nerveuse. Picotements, engourdissement et sensation des «aiguilles et épingles» - tous ce sont des symptômes de neuropathie diabétique ou des dommages aux nerfs associés à l'hyperglycémie. Cette sensation désagréable est le plus souvent diagnostiquée dans les bras, les jambes, les doigts ou les jambes. Seul le contrôle du diabète dur peut empêcher cette complication.
• Endommager les pieds. Une diminution de la sensibilité en raison d'une blessure aux fibres nerveuses rend difficile l'autodiagnostic de l'état des jambes. Mais cela ne signifie pas que la condition pathologique ne se détériore pas. La lésion des vaisseaux sanguins, qui se développe avec le diabète, réduit la circulation sanguine non seulement dans les petits, mais aussi dans les grands vaisseaux des jambes. La combinaison de la neuropathie et de l'angiopathie conduit à un syndrome sévère - un pied diabétique. Initialement, des ulcères difficiles à vivre surviennent, puis des lésions profondes, au stade final, la gangrène (nécrose purulente des tissus) se développe - l'une des complications très graves du diabète. Seule l'amputation de la jambe peut sauver la vie d'un diabétique dans de lourds cas avancés de gangrène.

Traitement dans le diagnostic du diabète sucré

• Thérapie alimentaire. La méthode la plus simple et la plus efficace pour maintenir le niveau normal de glycémie. Les patients sont recommandés: manger des produits entiers (minimaux ou non transformés) et des légumes naturels et correctement cuits. Un tel régime aidera à résoudre le problème du surpoids, qui est obligatoire pour les diabétiques. Toutes les personnes atteintes de diabète de type 2 doivent surveiller la consommation de glucides et réduire les calories, ainsi que contrôler la consommation totale de graisses et de protéines.
• Éducation physique pour le traitement du diabète. Des exercices physiques réguliers, notamment la marche, la natation, le vélo, aident les diabétiques à réduire la glycémie. L'activité physique réduit les dépôts de graisse, réduit la pression artérielle et aide à prévenir les vaisseaux cardiaques et sanguins. Les diabétiques de type 2 sont recommandés 30 minutes d'exercices physiques modérés au moins 5 jours par semaine.
• Réduire la charge de contrainte sur le corps et le stress contre le stress. L'état stressant est particulièrement dangereux pour les personnes atteintes de diabète, car le stress augmente la pression artérielle et la glycémie. De nombreuses personnes atteintes de diabète aident à faire face à la condition difficile des méthodes de relaxation, de la méditation et des exercices respiratoires.

Vous ne pouvez réduire le risque de complications du diabète qu'en contrôlant la glycémie.

Traitement du diabète avec des médicaments pharmacologiques

• Pilules. Des médicaments pour la pourral sont recommandés pour les personnes atteintes de diabète de type 2, qui ne peuvent pas contrôler adéquatement la glycémie avec un régime alimentaire et des exercices physiques. À la disposition des endocrinologues, une large sélection de médicaments hypoglycémiques avec différents mécanismes d'action, qui peuvent être utilisés séparément ou en combinaison. Certains médicaments augmentent la production d'insuline, d'autres améliorent l'utilisation de l'insuline dans le corps et le troisième bloque partiellement la digestion des glucides.
• Insuline. Pour certains diabétiques de type 2, ainsi que la première, l'insuline est prescrite, parfois en combinaison avec des médicaments oraux. Il est nécessaire pour le traitement de la «défaillance des cellules bêta», lorsque sa propre hormone endogène n'est pas produite dans le pancréas, malgré la glycémie élevée.
• Médicaments non impératifs. Il y a des médicaments administrés sous forme d'injections qui stimulent la production d'insuline. Ils sont utilisés pour traiter le diabète de type 2 lorsque la sécrétion de cellules pancréatiques est préservée.

Prévention du diabète de type 2

Le diabète de type 2 et ses complications peuvent être empêchés chez de nombreux patients. Il est possible de réduire la fréquence des complications du diabète, d'observer une alimentation saine, de faire des exercices physiques modérés et de soutenir un poids santé. Tous ceux qui sont à risque sont régulièrement examinés sur la présence de diabète et d'antiabète afin de commencer le traitement aux premiers stades de la maladie et de prévenir le développement de complications graves à long terme.