L'indicateur de glycémie est extrêmement important pour la détermination clinique de l'état du corps et le diagnostic du diabète sucré. Normalement, il fluctue dans des limites assez étroites. Une déviation de cet indicateur dans un sens ou dans un autre indique une violation du métabolisme. Chaque personne doit savoir quelle glycémie est considérée comme normale et ce qu'il faut faire si cet indicateur s'écarte.
Qu'est-ce qu'un test de glycémie?
En fait, ce n'est pas le sucre qui est déterminé dans le sang, mais le glucose, qui est une matière énergétique universelle pour assurer le travail de tous les organes et tissus, y compris le cerveau, qui n'accepte pas de substituts à ce glucide. Le nom "test sanguin de sucre" a une signification historique, lorsque les médecins médiévaux, ayant entendu les patients se plaindre de soif constante, de mictions fréquentes et d'infections pustuleuses, croyaient qu'une quantité accrue de sucre dans le sang était à blâmer pour cette condition. Ce n'est que plus tard, selon les résultats des études, qu'il est devenu clair que le rôle principal dans le métabolisme appartient au glucose, auquel tous les glucides complexes sont finalement décomposés; les sucres simples y sont convertis par des cycles de réactions chimiques.
A quoi sert le glucose?
Comme déjà mentionné, le glucose est le principal matériau énergétique des cellules et des tissus, en particulier du cerveau. Lorsqu'il y a peu de glucose dans le sang pour une raison quelconque, les graisses commencent à être consommées pour maintenir le fonctionnement des organes. À la suite de leur décomposition, des corps cétoniques se forment, qui sont très dangereux pour le corps et, tout d'abord, pour le cerveau. Les enfants en sont une preuve claire: souvent la faiblesse, la somnolence, les vomissements et les convulsions dans toutes les maladies aiguës sont basés sur un état acétonémique. Cela se produit lorsque le corps de l'enfant, qui a grand besoin d'énergie pour combattre la maladie et qui ne reçoit pas assez de glucides, le puise dans les graisses. Le glucose pénètre dans le corps à partir des aliments. Une partie de celui-ci effectue le travail principal, tandis que la majeure partie se dépose dans le foie sous la forme d'un glucide complexe - le glycogène. Lorsque le corps a besoin de glycogène, des hormones spéciales sont déclenchées et activent les réactions chimiques de conversion du glycogène en glucose.
Qu'est-ce qui régule la glycémie?
L'insuline est la principale hormone qui abaisse le taux de sucre dans le sang. Il est produit dans le pancréas, dans ses cellules bêta. Augmente les niveaux de glucose de nombreuses hormones :
- glucagon - synthétisé dans d'autres cellules du pancréas, répond à une diminution du glucose en dessous de la normale;
- l'adrénaline et la noradrénaline sont des hormones produites dans les glandes surrénales ;
- les glucocorticoïdes (cortisol, corticostérone), qui sont synthétisés dans une autre couche des glandes surrénales ;
- les hormones thyroïdiennes augmentent indirectement le sucre ;
- Hormones "de commande" - se forment dans l'hypothalamus et l'hypophyse (régions du cerveau), affectent à la fois les glucocorticoïdes et la production d'adrénaline et de norépinéphrine;
- il existe également des substances semblables aux hormones qui augmentent également la glycémie.
Comme vous pouvez le constater, de nombreuses hormones augmentent le taux de sucre et une seule, l'insuline, diminue. La stimulation de certains processus hormonaux dépend également du système nerveux autonome. Ainsi, la partie parasympathique du système nerveux réduit le taux de glucose, la partie sympathique, au contraire, l'augmente.
Existe-t-il des rythmes circadiens du glucose? Oui il y a. Les niveaux les plus bas de sucre dans le sang sont observés d'environ trois heures du matin à six heures du matin.
Glycémie normale pour les hommes et les femmes
Un test sanguin pour le sucre est effectué à jeun, c'est-à-dire qu'avant de faire un don, vous ne pouvez rien manger pendant 8 à 10 heures. Il est même interdit de boire de l'eau ou du thé. De plus, avant l'analyse, vous devez passer une bonne nuit de sommeil. Une maladie infectieuse aiguë peut affecter l'exactitude du résultat, par conséquent, pendant la période de la maladie, le sang pour le sucre n'est généralement pas vérifié, et s'ils sont vérifiés, ce fait est pris en compte.
Il est important de savoir que la norme de glycémie chez les hommes et les femmes est la même, en d'autres termes, cet indicateur ne dépend pas du sexe.
Le sang d'un doigt (capillaire) à jeun doit contenir 3, 3 à 5, 5 mmol / litre de glucose. Selon d'autres unités de mesure, il s'agit de 60 à 100 mg / dl (pour convertir des millimoles par litre familiers aux médecins, vous devez diviser le grand chiffre par 18).
Le sang d'une veine a un indicateur légèrement différent de la glycémie: 4, 0 à 6, 1 mmol / litre. Si des résultats à jeun de 5, 6 à 6, 6 mmol / litre ont été trouvés, cela peut indiquer une violation de la tolérance au glucose. Ce que c'est? Ce n'est pas encore du diabète, mais une violation de la sensibilité à l'insuline, qui doit être détectée et traitée à temps, avant que la maladie ne devienne un diabète. Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer un test de tolérance au glucose avec sa prise sous forme de comprimés. Une glycémie à jeun supérieure à 6, 7 mmol/litre indique presque toujours la présence d'un diabète. Dans ce cas, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer trois autres tests:
- à plusieurs reprises - sang pour le niveau de glucose;
- sang pour la tolérance au glucose;
- le taux d'hémoglobine glycosylée : c'est cet indicateur qui est le plus précis pour diagnostiquer le diabète sucré.
Si auparavant il était nécessaire d'aller à la clinique, faites la queue pour donner du sang pour le sucre (en plus, il faut parfois se rendre à la clinique, et c'est une activité physique, ce qui réduit la précision des résultats), mais maintenant le problème est résolu plus facilement. Il existe un appareil glucomètre qui vous permet d'obtenir un résultat précis sans sortir de chez vous.
Comment utiliser un glucomètre?
- Tout d'abord, vous devez lire attentivement les instructions de l'appareil.
- L'analyse est effectuée à jeun.
- Il est nécessaire de se laver les mains à l'eau tiède, de bien pétrir le majeur ou l'annulaire.
- Ensuite, vous devez essuyer votre doigt avec de l'alcool.
- Nous faisons une ponction avec un scarificateur, qui est attaché au glucomètre, non pas au centre du doigt, mais sur le côté.
- Nous essuyons la première goutte de sang avec du coton sec.
- Nous mettons la deuxième goutte sur la bandelette de test, que nous plaçons ensuite dans le glucomètre et lisons le résultat.
Glycémie normale après avoir mangé
Après avoir mangé, le taux de sucre ne doit pas dépasser 7, 8 mmol/litre. S'il est inférieur à 4 mmol/litre, c'est aussi un signal d'alarme qui nécessite des recherches plus poussées.
Test de tolérance au glucose
Avant de procéder au test lui-même, le sang est prélevé à jeun (8 à 10 heures après le dernier repas). Ensuite, vous devez boire 75 grammes de glucose dissous dans de l'eau tiède (vous en avez besoin de 200 à 300 grammes, vous pouvez ajouter un peu de citron pour le rendre moins désagréable). Après 2 heures, après que la personne se soit assise dans le couloir de la clinique (afin de ne pas fausser le résultat, il est interdit de fumer, de marcher, de manger, etc. à ce moment-là), le sang est à nouveau prélevé du doigt. Une violation de la tolérance est considérée comme un résultat lorsque, après 2 heures, le glucose est de 7, 8 à 11, 1 mmol / litre, le diabète - lorsque le résultat est supérieur à 11, 1 mmol / l.
Glycémie normale pendant la grossesse
Pendant la gestation, les tissus maternels ont une sensibilité tissulaire supérieure à la normale à l'insuline. Ceci est modérément nécessaire pour fournir de l'énergie non seulement à la mère, mais également à l'enfant. Pendant la grossesse, les taux de glucose normaux peuvent être légèrement plus élevés : 3, 8 à 5, 8 mmol / litre sont considérés comme normaux. Les valeurs supérieures à 6, 1 mmol/litre nécessitent un test de tolérance au glucose supplémentaire. Les femmes enceintes peuvent développer un diabète gestationnel lorsque les tissus de la mère sont résistants à l'insuline produite par son propre pancréas. Cette condition se développe généralement à 24-28 semaines de gestation. Il peut disparaître de lui-même après l'accouchement, mais il peut aussi se transformer en diabète. Par conséquent, il ne faut pas refuser de faire des tests, surtout si la femme enceinte est obèse ou si l'un de ses proches était diabétique.
Glycémie normale chez les enfants
Chez les enfants de moins d'un an, le taux de glucose est de: 2, 8-4, 4 mmol / litre, jusqu'à cinq ans - 3, 3-5, 0 mmol / l, chez les enfants plus âgés - le même que chez les adultes. Si l'enfant a un taux de sucre de 6, 1 mmol/L ou plus, cela nécessite un test de tolérance au glucose et parfois un taux d'hémoglobine glycosylée.
Quand est-ce que le diabète est diagnostiqué?
Sur la base des résultats de trois analyses :
- glycémie à jeun - plus de 6, 1 mmol / l;
- le taux de sucre après 2 heures à partir du moment de la prise de 75 grammes de glucose est supérieur à 11, 1 mmol / l;
- hémoglobine glyquée supérieure à 5, 7 %.