Selon les caractéristiques de la maladie, les médecins distinguent différents types de diabète sucré. Tous s'accompagnent d'une augmentation de la concentration de sucre dans le sang, mais diffèrent par leur étiologie et leur mécanisme de développement. L'approche d'un traitement correct et de haute qualité de la pathologie en dépend.
Diabète de type 1
Auparavant, les médecins identifiaient les types standards de diabète - le premier et le deuxième. On sait désormais qu'il existe d'autres formes de la maladie qui peuvent évoluer dans le contexte de maladies moins dangereuses. Cependant, traditionnellement, l’étude de la pathologie commence par la forme insulino-dépendante de la maladie.
Le diabète sucré de type 1 est une maladie endocrinienne qui évolue chez les jeunes (jusqu'à 30 ans). Il est parfois très difficile d’identifier la cause exacte de son apparition. On pense que les principaux facteurs provoquants sont :
- Prédisposition héréditaire. Il a été cliniquement prouvé que chez les enfants dont les parents sont diabétiques, le risque de développer la maladie augmente considérablement ;
- Maladies auto-immunes. Grâce à des études cliniques, il a été possible d’établir que dans le développement du dysfonctionnement du pancréas, les dommages causés à sa structure par ses propres cellules immunitaires jouent très souvent un rôle clé ;
- Invasion virale. L’agent pathogène exact responsable du diabète de type 1 n’a pas été identifié. Cependant, on pense que la pénétration d’un organisme étranger entraîne une modification de la structure cellulaire, puis provoque une cascade de réactions auto-immunes.
Des tumeurs malignes de localisation différente peuvent également devenir des facteurs provoquant le développement de la maladie. La raison réside dans la même défaillance du système immunitaire du corps.
Elle devient pour eux une « étrangère ». Un mécanisme d'autodestruction est lancé avec une perturbation supplémentaire du fonctionnement de l'organe. Le résultat est la mort presque complète des cellules B pancréatiques.
Une carence absolue ou partielle en insuline se produit. Le glucose n'est pas absorbé et continue de circuler librement dans le lit vasculaire, perturbant le fonctionnement de tous les organes et systèmes du corps humain.
Signes typiques du diabète de type 1 :
- Polydipsie – soif constante ;
- Polyphagie – faim, envie fréquente de manger ;
- Polyurie – formation d’une grande quantité d’urine, augmentation du nombre d’allers aux toilettes ;
- Faiblesse générale ;
- Réduire le poids corporel ;
- Symptômes secondaires associés à des complications.
Il reste intéressant de noter que les signes traditionnels de la maladie ne progressent que lorsqu'environ 80 % de toutes les cellules B disponibles du pancréas sont complètement détruites. Les 20 % restants peuvent compenser le manque de l'hormone pendant un certain temps en améliorant son travail.
Diabète de type 2
Le diabète sucré de type 2 est une maladie non insulino-dépendante. Elle survient traditionnellement chez les personnes d'âge moyen et âgées. C'est la forme de pathologie la plus courante.
Selon les statistiques, environ 90 % de tous les diagnostics de diabète sucré concernent spécifiquement sa deuxième forme. Elle est considérée comme plus favorable pour les patients et relativement facile à corriger.
Il est impossible de se remettre complètement du diabète, mais il est possible d'améliorer la qualité de vie et de stabiliser le métabolisme des glucides.
La principale caractéristique pathogénétique de la maladie « douce » du deuxième type reste le développement simultané de l'hyperglycémie et de l'hyperinsulinémie. Le pancréas produit des quantités normales ou accrues d’hormone, mais cela n’a aucun effet.
La raison en est la pathologie des récepteurs situés sur les tissus des organes périphériques. Ils ne peuvent pas « voir » l’insuline et n’absorbent donc pas le glucose.
Cela conduit à une augmentation de l'activité fonctionnelle du pancréas suivie d'un épuisement. En l'absence de traitement adéquat de la maladie, celle-ci peut se compliquer d'un déficit absolu en insuline. Ces patients ont besoin d’injections d’hormones.
Les causes du diabète de type 2 sont :
- Obésité ;
- Troubles hormonaux ;
- Pathologie générale du métabolisme ;
- Facteurs de stress ;
- Maladies auto-immunes.
La maladie s'accompagne de symptômes traditionnels. Cependant, la maladie progresse dans le contexte d'un excès de poids. Pour le traitement, un régime spécial et une activité physique dosée sont utilisés. Ce n'est que si les méthodes sont inefficaces que des agents hypoglycémiants sont utilisés.
Les types de diabète décrits ci-dessus sont les plus courants. La différence entre eux détermine l’approche différente du traitement des maladies.
Les deux types de diabète et leurs différences reposent sur le mécanisme pathogénétique de développement de la maladie. Un diagnostic rapide et un traitement correctement sélectionné aident à stabiliser le métabolisme des glucides et à améliorer la qualité de vie du patient.
Diabète gestationnel
Une forme de cette maladie « douce » est le diabète sucré gestationnel. Il se développe chez les femmes enceintes dans le contexte de changements hormonaux dans le corps. Le plus souvent, la pathologie est de nature passagère et disparaît sans laisser de trace après la naissance du bébé.
Selon les statistiques, environ 3 à 6 % des femmes souffrent de ce problème pendant la grossesse. Même si cette forme de diabète disparaît d’elle-même, cela indique que le corps du patient est prédisposé à développer un diabète.
Très souvent, les femmes qui ont souffert d'une telle maladie finissent par développer les symptômes du deuxième type de maladie « douce ». Par conséquent, il est important de diagnostiquer et de commencer le traitement de la pathologie en temps opportun.
Les troubles du métabolisme des glucides pendant la grossesse s'accompagnent d'un ensemble traditionnel de symptômes. Le problème menace non seulement la santé de la mère, mais aussi celle du bébé. Elle peut être aggravée par les complications suivantes :
- Polyhydramnios ;
- Taille bébé massive (gros fœtus). De ce fait, le risque de blessure lors d'un accouchement naturel augmente ;
- Troubles du développement du bébé (défauts d'organes individuels, de systèmes entiers);
- Infection intra-utérine ;
- Il existe un risque élevé de développer un diabète chez un enfant après la naissance.
La plus dangereuse est l'hyperglycémie maternelle au premier trimestre. A ce stade, l’enfant ne synthétise pas encore sa propre insuline. Il reçoit un excès de glucose du corps de la mère, mais l'hormone n'est pas capable de pénétrer dans son sang.
Un tel déséquilibre entraîne la formation de malformations graves, qui provoquent parfois la mort intra-utérine du fœtus. L'insuline est utilisée pour traiter la pathologie. Les médicaments antihyperglycémiants sont exclus en raison de leur impact négatif sur l'enfant.
Il existe un concept distinct pour la manifestation du diabète sucré pendant la grossesse. Chez les femmes qui souffrent de la maladie, mais qui la compensent bien, elle peut se développer avec une vigueur renouvelée. Après l'accouchement, cette pathologie ne disparaît pas. Cela change seulement la nature de son flux.
Diabète secondaire
Il existe des formes de pathologies diabétiques qui se développent dans le contexte d'autres maladies. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et peut différer considérablement sur le plan étiologique des variantes traditionnelles de la maladie.
Certains types de diabète sont décrits ci-dessous.
Diabète pancréatique
La pathologie repose sur des lésions directes du parenchyme pancréatique. La maladie peut être causée par des processus aigus et chroniques. Il y a destruction des cellules des organes avec développement d'un déficit absolu en insuline.
Les raisons typiques de cette situation sont :
- Intoxication alcoolique grave ;
- Utilisation à long terme de médicaments ayant des effets toxiques sur le pancréas ;
- Intoxication par des composés particulièrement toxiques ;
- Traumatisme ou intervention chirurgicale.
En cas de destruction physique ou chimique des cellules pancréatiques, le tableau clinique évolue, sans différence avec le diabète de type 1. En parallèle, s'ajoutent des symptômes d'insuffisance de la fonction exocrine de l'organe. Le processus de digestion en souffre.
Le traitement repose sur une thérapie substitutive. Le patient doit utiliser de l'insuline et des enzymes pour compenser la perte de fonction des organes.
Syndrome de Wolfram
Pathologie génétique sévère, qui s'accompagne de la progression de trois maladies graves à la fois :
- Diabète sucré ;
- Diabète insipide ;
- Atrophie du nerf optique.
Aucune thérapie efficace n'a encore été inventée. Les patients atteints de cette forme de trouble du métabolisme des glucides vivent rarement au-delà de 30 ans. La principale cause de décès est l’insuffisance rénale causée par la néphropathie diabétique.
Chacun des types de diabète mentionnés ci-dessus possède ses propres caractéristiques et signes. L'approche du traitement d'une pathologie spécifique diffère. Pour choisir l'option de traitement optimale, il est nécessaire de déterminer avec précision la cause de la maladie.
Autres formes de diabète
Il n’est pas nécessaire que les patients ordinaires aient une compréhension approfondie des types de maladies « douces ». Ils doivent se rappeler les deux principales formes de la maladie et les méthodes permettant de contrôler leur propre état. La maîtrise de soi reste la clé du bien-être de ces patients.
Cependant, de nombreux diabétiques peuvent être intéressés par des informations sur d'autres formes de la maladie « douce », qui ne sont pas toujours associées aux mécanismes traditionnels de sa progression. Selon la classification de l'OMS, il existe plusieurs groupes principaux de cette pathologie :
- Diabète, causé par une violation du matériel génétique, qui s'accompagne d'un développement intra-utérin inapproprié des cellules productrices d'insuline ;
- Maladie qui progresse en raison de modifications chimiques dans la structure de l'hormone elle-même. Cela devient inefficace ;
- Endocrinopathies entraînant une résistance accrue des tissus périphériques aux effets de l'hormone. Il s'agit du syndrome de Cushing, du goitre toxique, etc. ;
- Formes de pathologie auto-immunes très rares, accompagnées d'une altération du métabolisme des glucides.
Le diagnostic des maladies est parfois très difficile. Surtout si la maladie repose sur une mutation ou une lésion du matériel génétique. Dans ce cas, le traitement se réduit à stabiliser l'état du patient grâce à un traitement symptomatique.
L'efficacité d'une telle récupération est rarement satisfaisante.
Prédiabète (forme latente)
L'une des options de développement de la maladie reste le prédiabète ou une forme latente de la maladie. Il est désormais assez difficile de classer avec précision cette forme de pathologie en raison de points de vue différents sur son développement.
La principale caractéristique pathogénétique du prédiabète reste la présence d'une tendance à perturber le métabolisme des glucides en l'absence de symptômes cliniques prononcés. L'hyperglycémie peut déjà être enregistrée dans le sang, mais les signes traditionnels ne sont pas encore apparus.
Le danger d’une telle évolution réside dans le risque élevé d’évolution de la maladie vers le diabète de type 2. Sans traitement approprié, la maladie continuera à se développer à mesure que l'état du patient s'aggravera.
Les facteurs provoquant la forme latente du diabète sont :
- Stress chronique ;
- Obésité;
- Violation des processus métaboliques ;
- Déséquilibre hormonal ;
- Mauvaises habitudes.
Une caractéristique importante de cette forme de pathologie reste un bon pronostic avec un traitement rapide. Si une hyperglycémie est détectée, vous devez immédiatement consulter un médecin.
Dans la plupart des cas, au début, il suffit de suivre un régime (pauvre en glucides et en graisses), de pratiquer une éducation physique préventive et de normaliser la routine quotidienne. La prise d'antihyperglycémiants n'est nécessaire que si la situation s'aggrave encore.
Comprendre les différentes formes de diabète aide les médecins et les patients à mieux contrôler leur glycémie. Pour stabiliser la glycémie, il n’est pas toujours nécessaire d’injecter de l’insuline. Il est important de comprendre à temps les causes de la maladie et de choisir le traitement optimal.