Diabète sucré : signes, types, stades et causes

Selon les statistiques, toutes les 3 personnes dans le monde peuvent être diagnostiquées avec le diabète par les médecins. Cette maladie n'a rien à envier à des pathologies menaçant l'humanité comme l'oncologie, la tuberculose, le sida. Malgré le fait que le diabète sucré soit une maladie bien étudiée, pour poser un diagnostic précis, il est nécessaire de subir un examen complet du corps - en médecine, on distingue plusieurs types et degrés de pathologie.

Diabète sucré - l'essence de la maladie

La violation des processus métaboliques liés aux glucides et à l'eau est classée en médecine comme le diabète sucré. Pour cette raison, il y a des violations dans le travail du pancréas, qui produit l'hormone insuline - il est activement impliqué dans le traitement du sucre dans le corps. C'est l'insuline qui favorise la transformation du sucre en glucose, sinon le sucre s'accumule dans le sang, est excrété par les voies urinaires (avec l'urine), dans cet état, les tissus corporels ne sont pas capables de retenir l'eau dans leurs cellules - il commence également à être excrété par le corps.

Le diabète sucré est une augmentation de la teneur en sucre et en glucose dans le sang, mais un manque catastrophique de ces éléments dans les cellules des tissus organiques.

La maladie peut être congénitale (on parle d'hérédité aggravée) ou acquise. La gravité du développement du diabète sucré n'en dépend pas, les patients souffrent toujours d'un manque d'insuline, contre lequel se développent des maladies cutanées pustuleuses, l'athérosclérose, l'hypertension, des maladies des reins et du système nerveux et la vision se détériore.

Pathogenèse de la maladie

La pathogenèse du diabète sucré est une chose très conditionnelle, car les médecins ne la reconnaissent que partiellement. Considérant qu'il existe deux types principaux de la maladie à l'étude, qui sont radicalement différents l'un de l'autre, il est impossible de parler d'un mécanisme inconditionnel pour le développement de la pathologie. Néanmoins, la base de la pathogenèse est priseindice hyperglycémique. Ce que c'est?

hyperglycémie- une condition dans laquelle le sucre entrant dans le corps n'est pas transformé en glucose en raison d'une quantité insuffisante d'insuline produite par le pancréas. À son tour, cela conduit à un manque de glucose dans les cellules des organes - l'insuline cesse simplement d'interagir avec les cellules.

Pourquoi les médecins acceptent-ils cette explication du mécanisme de développement du diabète comme la seule vraie? Parce que d'autres maladies peuvent conduire à un état hyperglycémique.Ceux-ci inclus:

• hyperthyroïdie;
• tumeur surrénalienne - elle produit des hormones qui ont l'effet inverse sur l'insuline ;
• hyperfonctionnement des glandes surrénales;
• cirrhose du foie;
• glucagonome;
• somatostatinome;
• l'hyperglycémie transitoire est une accumulation à court terme de sucre dans le sang.

Important:toutes les hyperglycémies ne peuvent pas être considérées comme un diabète sucré inconditionnel - seulement celles qui se développent dans le contexte d'une violation primaire de l'action de l'insuline.

Lors du diagnostic d'hyperglycémie chez un patient, les médecins doivent différencier les maladies ci-dessus - si elles sont diagnostiquées, le diabète sucré dans ce cas sera conditionnel, temporaire. Après le traitement de la maladie sous-jacente, le travail du pancréas et l'action de l'insuline sont restaurés.

Types de diabète

La division de la maladie considérée en deux types principaux est une tâche importante. Chacun d'eux a non seulement des caractéristiques distinctives, même le traitement au stade initial du diabète se déroulera selon des schémas complètement différents. Mais plus le patient vit longtemps avec un diabète diagnostiqué, moins les signes de ses types deviennent perceptibles et le traitement se résume généralement au même schéma.

Diabète de type 1

Il est appelédiabète insulino-dépendant, elle est considérée comme une maladie assez grave et les patients sont obligés de suivre un régime strict toute leur vie. Le diabète de type 1 est la destruction des cellules pancréatiques par le corps lui-même. Les patients avec ce diagnostic sont obligés de s'injecter constamment de l'insuline, et comme elle est détruite dans le tractus gastro-intestinal, l'effet ne sera que des injections.

Important:il est impossible de se débarrasser complètement de la pathologie, mais en médecine, il y a eu des cas où la guérison s'est produite - les patients ont adhéré à des conditions spéciales et à des aliments crus naturels.

Diabète de type 2

Ce type de maladie est considérénon insulino-dépendant, se développe chez les personnes de la catégorie d'âge plus âgée (après 40 ans) atteintes d'obésité. Ce qui se passe, c'est que les cellules du corps sont submergées de nutriments et perdent leur sensibilité à l'insuline. La nomination d'injections d'insuline chez ces patients n'est pas obligatoire et seul un spécialiste peut déterminer la pertinence d'un tel traitement. Le plus souvent, les patients atteints de diabète de type 2 se voient prescrire un régime strict, à la suite duquel le poids diminuera progressivement (pas plus de 3 kg par mois).

Si le régime ne donne pas de dynamique positive, des pilules hypoglycémiantes peuvent être prescrites. L'insuline est prescrite dans le cas le plus extrême, lorsque la pathologie commence à mettre en danger la vie du patient.

Degrés de diabète

Cette différenciation permet de comprendre rapidement ce qui arrive au patient à différents stades de la maladie. Une telle classification est nécessaire aux médecins qui peuvent prendre la bonne décision concernant le traitement en cas d'urgence.

• 1 degré. C'est l'évolution la plus favorable de la maladie en question - le taux de glucose n'est pas supérieur à 7 mmol / l, le glucose n'est pas excrété dans l'urine, la numération globulaire reste dans la plage normale. Le patient ne présente aucune complication du diabète sucré, il est compensé à l'aide d'un régime alimentaire et de médicaments spéciaux.

• 2 degrés. Le diabète sucré devient partiellement compensé, le patient présente des signes de complications. Il y a des dommages à certains organes - par exemple, la vision, les reins, les vaisseaux sanguins souffrent.

• 3 degrés. Ce degré de diabète sucré ne peut pas être traité avec des médicaments et un régime alimentaire, le glucose est activement excrété dans l'urine et son niveau est de 14 mmol / l. Le 3ème degré de diabète sucré se caractérise par des signes clairs de complications - la vision diminue rapidement, un engourdissement des membres supérieurs / inférieurs se développe activement, une hypertension artérielle stable (hypertension) est diagnostiquée.

• 4 degrés. L'évolution la plus sévère du diabète sucré se caractérise par un taux élevé de glucose - jusqu'à 25 mmol / l, le glucose et les protéines sont excrétés dans l'urine, la condition n'est corrigée par aucun médicament. Avec ce degré de la maladie à l'étude, l'insuffisance rénale, la gangrène des membres inférieurs et les ulcères diabétiques sont souvent diagnostiqués.

Symptômes du diabète

Le diabète sucré ne "commence" jamais à la vitesse de l'éclair - il se caractérise par une augmentation progressive des symptômes, un long développement.Les premiers signes de la maladie en question comprennent:

1. Soif intense presque impossible à étancher. Les patients diabétiques consomment jusqu'à 5 à 7 litres de liquide par jour.
2. Sécheresse de la peau et démangeaisons récurrentes, souvent qualifiées de manifestations nerveuses.
3. Bouche sèche constante, quelle que soit la quantité de liquide que le patient boit par jour.
4. L'hyperhidrose est une transpiration excessive, en particulier sur les paumes.
5. Variabilité du poids - une personne perd rapidement du poids sans régime ou en prend rapidement.
6. Faiblesse musculaire - les patients au stade le plus précoce du développement du diabète notent la fatigue, l'incapacité d'effectuer tout travail physique.
7. Guérison prolongée des plaies cutanées - même une égratignure ordinaire peut se transformer en une plaie purulente.
8. Des processus pustuleux sont souvent notés sur la peau sans raison apparente.

Noter:même si l'un des signes ci-dessus est présent, vous devez demander l'aide de spécialistes dès que possible - très probablement, le patient recevra un diagnostic de diabète sucré.

Mais même si la maladie en question a été diagnostiquée et se prête à une correction thérapeutique, le développement d'un diabète compliqué est également possible.Ses symptômes incluent :

1. Maux de tête et étourdissements réguliers.
2. Augmentation de la pression artérielle - à certains moments, les indicateurs peuvent atteindre des nombres critiques.
3. La marche est perturbée, la douleur est constamment présente dans les membres inférieurs.
4. Douleur dans la région du cœur.
5. Hypertrophie du foie - ce syndrome n'est considéré comme une complication que s'il était absent avant le diagnostic de diabète sucré.
6. Gonflement important du visage et des membres inférieurs.
7. Diminution significative de la sensibilité des pieds.
8. Perte progressive de l'acuité visuelle.
9. Une odeur d'acétone clairement perceptible commence à émaner du patient.

Causes du diabète

Les médecins ont identifié plusieurs facteurs pouvant conduire au développement de la maladie en question.Ceux-ci inclus:

1. Hérédité. Ce facteur ne signifie pas du tout la naissance d'un enfant atteint de diabète sucré existant, il existe simplement une telle prédisposition. Les autres facteurs de risque doivent être réduits au minimum.
2. Infections virales. Grippe, rubéole, hépatite épidémique et varicelle - ces infections peuvent devenir une "poussée" au développement du diabète, surtout si le patient est à risque pour la maladie en question.
3. Obésité. Pour éviter les premiers signes de diabète, il suffit de perdre du poids.
4. Certaines maladies. L'inflammation du pancréas (pancréatite), le cancer du pancréas, les processus pathologiques dans d'autres organes glandulaires peuvent endommager les cellules qui produisent l'insuline.

De plus, le corps doit être protégé du stress nerveux, de la dépression et des troubles nerveux - cela peut servir de déclencheur dans le développement du diabète.

Important:plus une personne vieillit, plus la probabilité de la maladie en question est élevée. Selon les statistiques, tous les 10 ans, les chances de développer un diabète doublent.

Diagnostic du diabète

En cas de suspicion de diabète sucré, il est nécessaire de subir un examen complet - pour cela, vous devrez passer plusieurs tests, utiliser des méthodes d'examen instrumentales. La liste des mesures diagnostiques du diabète sucré comprend:

1. Une étude en laboratoire du sang pour la présence de glucose dans celui-ci - la glycémie à jeun est déterminée.
2. Test de détermination de la tolérance au glucose - l'examen est effectué après la prise de glucose.
3. La dynamique du développement de la maladie est surveillée - la glycémie est mesurée plusieurs fois par jour.
4. Analyse générale de l'urine pour la présence de protéines, de glucose et de leucocytes (normalement, ces composants sont absents).
5. Étude en laboratoire de l'analyse d'urine pour la présence d'acétone dans celle-ci.
6. Un test sanguin pour la présence d'hémoglobine glycosylée - cet indicateur détermine le niveau de développement des complications du diabète sucré.
7. Un test sanguin biochimique - un médecin peut déterminer le degré de fonctionnement du foie et des reins dans le contexte d'un diabète progressif.
8. Le test de Reberg est effectué - le degré d'endommagement des reins et des voies urinaires est déterminé en cas de diabète sucré diagnostiqué.
9. Test sanguin pour déterminer le niveau d'insuline endogène.
10. Consultation d'ophtalmologiste et examen de la vue.
11. Examen échographique des organes abdominaux.
12. Électrocardiogramme - surveille le travail du cœur dans le contexte du diabète sucré.
13. Des études visant à déterminer le niveau d'endommagement des vaisseaux des membres inférieurs - cela vous permet de prévenir le développement du pied diabétique.

Les patients diagnostiqués avec le diabète sucré ou suspectés d'avoir cette maladie doivent également être examinés par des spécialistes étroits dans le cadre des mesures de diagnostic.Médecins tenus de se présenter :

• endocrinologue;
• ophtalmologiste;
• cardiologue;
• Chirurgien vasculaire;
• neuropathologiste.

Niveaux de sucre dans le sang

L'un des indicateurs les plus importants de l'état de santé du diabète sucré, qui peut servir de diagnostic du fonctionnement des organes et des systèmes, est le taux de sucre dans le sang. C'est à partir de cet indicateur que les médecins « repoussent » en réalisant des diagnostics plus spécialisés et en prescrivant des traitements. Il existe une valeur claire qui indiquera au patient et au médecin l'état du métabolisme des glucides.

Noter:afin d'exclure les résultats faussement positifs, il est nécessaire non seulement de mesurer le taux de sucre dans le sang, mais également d'effectuer un test de tolérance au glucose (un échantillon de sang avec une charge de sucre).

Pour prélever un échantillon de sang avec une charge en sucre, vous devez d'abord faire une prise de sang régulière pour le sucre, puis prendre 75 grammes de glucose soluble (vendu en pharmacie) et refaire le test 1 ou 2 heures plus tard. Les normes sont données dans le tableau (valeur de mesure - mmol / l):

Évaluation des résultats	sang capillaire	Sang désoxygéné
Norme
Test de glycémie, norme de jeûne	3. 5-5. 5	3. 5-6. 1
Après avoir pris du glucose (après 2 heures) ou après avoir mangé	moins de 7, 8	moins de 7, 8
prédiabète
avec l'estomac vide	de 5. 6 à 6. 1	de 6. 1 à 7
Après le glucose ou après les repas	7. 8-11. 1	7. 8-11. 1
Diabète
avec l'estomac vide	plus de 6, 1	plus de 7
Après le glucose ou après les repas	plus de 11, 1	plus de 11, 1

Après avoir passé deux analyses, il faut déterminer les valeurs suivantes :

• Le coefficient hyperglycémique est le rapport entre le taux de glucose une heure après une charge de glucose et le taux de glycémie à jeun. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1, 7.
• Le coefficient hypoglycémique est le rapport entre la glycémie 2 heures après une charge de sucre et la glycémie à jeun. Normalement, l'indicateur ne doit pas dépasser 1, 3.

Complications possibles du diabète

En fait, le diabète sucré ne présente pas de danger pour la santé et la vie du patient, mais avec le développement de complications, les conséquences les plus malheureuses sont possibles, entraînant une perturbation de la vie normale.

coma diabétique

Les symptômes d'un coma diabétique se développent rapidement, à la vitesse de l'éclair - vous ne pouvez pas hésiter une minute, et laisser le patient dans cet état menace directement sa vie. Le signe le plus dangereux est une violation de la conscience d'une personne, qui se caractérise par sa dépression, la léthargie du patient.

Le coma céto-acidotique le plus souvent diagnostiqué est une affection déclenchée par l'accumulation de substances toxiques. Dans le même temps, les cellules nerveuses tombent sous l'effet destructeur des substances toxiques, et le principal, et parfois le seul, symptôme du coma cétoacidotique est une odeur stable et intense d'acétone du patient.

Le deuxième type de coma le plus courant est l'hypoglycémie, qui peut être déclenchée par une surdose d'insuline.Le patient présente les symptômes suivants:

• opacification de la conscience - un état semi-conscient;
• le visage et les paumes sont couverts de sueur froide - sa quantité est assez importante et perceptible à l'œil nu;
• une diminution rapide/critique de la glycémie est enregistrée.

Il existe d'autres types de coma diabétique, mais ils se développent extrêmement rarement.

Tension artérielle instable

Les indicateurs de pression artérielle peuvent devenir un déterminant de la gravité du développement de la maladie en question. Par exemple, si une augmentation constante de la pression est notée lors d'une mesure régulière de la pression, cela peut indiquer la survenue de l'une des complications les plus dangereuses - la néphropathie diabétique (les reins ne fonctionnent pas). Souvent, les médecins recommandent aux patients atteints de diabète diagnostiqué de mesurer régulièrement la pression artérielle dans les membres inférieurs - sa diminution indique des dommages aux vaisseaux des jambes.

Oedème dans le diabète

Ils indiquent le développement d'une insuffisance cardiaque et d'une néphropathie. Avec un œdème constant, accompagné d'une instabilité de la glycémie, il est urgent de demander l'aide d'un médecin - la situation est très grave et à tout moment les reins peuvent complètement échouer ou un infarctus du myocarde peut survenir.

Ulcères trophiques

Ils ne surviennent que chez les patients qui luttent depuis longtemps contre le diabète et se développent principalement sur les pieds (il existe le concept de "pied diabétique"). Le problème est que les gens ne prêtent pas attention aux premiers signes de la complication envisagée du diabète sucré - les cors, accompagnés de douleurs dans les jambes et de leur gonflement. Les patients vont chez le médecin lorsque le pied devient nettement rouge, le gonflement atteint un maximum (le patient ne peut pas se lever et mettre des chaussures).

Gangrène

Une complication très grave qui se développe dans le contexte de dommages aux gros et petits vaisseaux sanguins. Le plus souvent, la gangrène est diagnostiquée sur les membres inférieurs, n'est pas traitable et conduit presque toujours à l'amputation des jambes (mais il y a des exceptions).

Prévention des complications du diabète

Si le diagnostic de diabète sucré a déjà été approuvé par un médecin, tous les efforts doivent être faits pour prévenir le développement de ses complications. Vivre avec la maladie en question est tout à fait réaliste, et vivre pleinement, mais seulement s'il n'y a pas de complications graves.Les mesures préventives comprennent :

• le contrôle du poids- si le patient a l'impression de prendre des kilos en trop, vous devez contacter un nutritionniste et obtenir des conseils pour établir un menu rationnel;
• activité physique constante- à quel point ils devraient être intenses, le médecin traitant le dira;
• surveillance constante de la pression artérielle.

Le diabète sucré est reconnu comme une maladie incurable, mais si le diabète de type 2 est diagnostiqué, il y a alors des chances de guérison complète - il vous suffit de choisir un régime visant à normaliser le métabolisme des glucides. La tâche principale d'un patient atteint de la maladie en question est de prévenir le développement de complications, qui constituent un réel danger pour la santé et la vie humaines.